睡眠呼吸暂停综合征
(Sleep Apnea Syndrome, SAS)
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现短时间呼吸停止的疾病。主要原因是上呼吸道的肌肉在睡眠中放松,导致气道被堵塞。
SAS分为两类:阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停。大多数患者属于阻塞性,因此这里重点介绍阻塞性类型。
〇睡眠呼吸暂停综合征的原因
如前所述,睡眠中出现呼吸暂停或打鼾,主要是由于气道被堵塞。特别是仰卧睡眠时,舌根在重力作用下后坠,堵塞气道。
最常见的原因是肥胖:颈部和咽喉部脂肪堆积会压迫气道。实际数据显示,约六成患者伴有肥胖。
但即使不胖,也可能因以下情况而发病:
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下颌骨小或后缩
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扁桃体肥大
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随年龄增长导致肌力下降
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鼻中隔偏曲导致习惯性张口呼吸
此外,饮酒和安眠药也会使咽喉肌肉过度放松,加重呼吸暂停。
〇睡眠呼吸暂停综合征的症状
由于发生在睡眠中,患者本人往往不易察觉,需要家人协助观察。常见症状包括:
- 打鼾
- 睡眠中呼吸停止
- 半夜惊醒
- 夜间频繁起夜
- 白天明显嗜睡、疲倦
- 注意力和记忆力下降
- 口干、咽喉干燥
〇睡眠呼吸暂停综合征的并发症
SAS不仅引起以上症状,如果长期不治疗,还会增加高血压、中风、心肌梗死等心血管疾病的风险。
这是因为反复的低氧状态会加速动脉硬化。有数据显示,心绞痛和心肌梗死的发生率在SAS患者中高出2~3倍。
〇睡眠呼吸暂停综合征的检查与诊断
- 简易监测(呼吸监测仪)
在睡眠时佩戴鼻部和指尖传感器,监测氧气、呼吸及脉搏。操作简单,可在家进行。 - 多导睡眠监测(PSG)
在体表贴上多个传感器,记录脑电、心电、打鼾、睡眠质量等。检查更精细,需要住院一晚。
结果通过 **AHI(呼吸暂停低通气指数)**来评估严重程度,即每小时发生的呼吸暂停或低通气次数。
若符合以下条件,即可考虑持续气道正压通气(CPAP)治疗:
①简易监测 AHI ≥ 40
②简易监测 AHI 20~40 且 PSG 检查 AHI ≥ 20
〇睡眠呼吸暂停综合征的治疗
**CPAP(持续气道正压通气)**是首选治疗方法。通过鼻/口罩持续送入加压气流,撑开气道,防止堵塞。
该治疗能显著改善打鼾和呼吸暂停,并有助于降低血压、减少心血管疾病风险。
若您有上述症状,可能患有睡眠呼吸暂停综合征。该疾病可能引发严重并发症,请不要忽视,应及时就医。
本院可提供相关检查、诊断和治疗,欢迎随时咨询。
