皮肤科
带状疱疹
什么是带状疱疹？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的疾病。儿童时期感染的水痘病毒潜伏在体内，随着年龄增长或免疫力下降而再次被激活，从而引发带状疱疹的复发。症状包括皮肤上出现伴有疼痛的皮疹和水疱，并发症可能包括带状疱疹后神经痛（PHN）。PHN会伴随长时间的剧烈疼痛，可能对日常生活造成严重影响。
带状疱疹的发病率从50岁开始上升，据统计估计80岁前每3人中就有1人会发病。
带状疱疹的预防
シングリックス肌肉注射（通用名：重组带状疱疹疫苗）是一种用于预防带状疱疹发病和重症化的疫苗。与传统的减毒活疫苗不同，它是全球首个利用存在于带状疱疹病毒表面的糖蛋白E（gE）为抗原的重组疫苗。
シングリックス适用于免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的人群，对于因上述原因无法接种减毒活疫苗的人群来说是唯一选择。
带状疱疹的治疗
轻症时可通过涂抹外用药物（アシクロビル、ビダラビン）进行观察。原则上以口服药物（アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル）为主。重症时可能需要进行输液治疗。
关于シングリックス接种的详细信息，请参阅以下内容▼
各种预防接种
特应性皮炎
什么是特应性皮炎？
特应性皮炎是一种难以根治的慢性皮肤病，症状多表现为伴有强烈瘙痒并且反复发作的湿疹。湿疹可能呈现为红肿、丘疹、皮肤干燥、脱屑或渗出等多种状态。
症状多见于以下部位：
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面部（尤其是额头、眼周、口周）
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颈部
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肘窝和腘窝
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手脚关节内侧
抓挠患部可能导致症状恶化，角质层增厚或炎症性色素沉着。
病因
特应性皮炎是多种因素共同作用的结果：
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遗传：家族有过敏性疾病（如支气管哮喘、过敏性鼻炎、结膜炎、特应性皮炎等）或自身有此类病史的人更容易患病。
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皮肤屏障功能下降：皮肤最外层的屏障功能受损，导致外部刺激（过敏原、汗液、摩擦等）易引发炎症。
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外部刺激：汗液、干燥、尘螨、花粉、食物等过敏原，衣物或金属摩擦，生活压力等均可加重症状。
检查
特应性皮炎的诊断主要基于问诊和皮肤检查。本院可通过血液检测特异性IgE抗体（金属和酒精需做斑贴试验，本院无法进行；幼儿采血可能较困难，请多谅解）。
血液检查：
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总IgE值：定量检测体内IgE抗体水平，皮肤炎症期间数值通常呈现升高趋势。
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特异性IgE抗体值：检测特定过敏原（如尘螨、花粉、食物等）的IgE抗体水平，这项检查是确定过敏原的重要根据。
治疗方法
特应性皮炎为慢性皮肤病，治疗目标是控制症状并维持皮肤健康状态，通常以外用药为主。
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糖皮质激素外用药：根据症状严重程度，在医生指导下调整药效强度。
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非糖皮质激素免疫抑制剂：通过不同机制抑制炎症，适用于轻症或预防复发。
荨麻疹
什么是荨麻疹？
荨麻疹较于其发症时间分为急性或慢性，表现为皮肤突然红肿，伴有剧烈瘙痒或刺痛感。多数情况下数小时内自行消退，但症状严重时可能全身发作，需外用药或口服药物治疗。
病因
主要分为过敏性和非过敏性两类。过敏性诱因包括药物、尘螨、食物、花粉等；非过敏性诱因包括压力、疲劳、感染、日光、温差、运动、摩擦等。运动或洗澡后出现的小疹子称为胆碱能性荨麻疹。
治疗
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药物：以口服抗组胺药为主，可配合糖皮质激素外用药。
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避免诱因：如明确过敏原，应避免与其接触，排除过敏原。
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皮肤护理：冷敷或保湿可缓解瘙痒，避免抓挠。
寻常痤疮（痘痘）
在进入青春期后，寻常痤疮容易出现在面部、胸背等皮脂腺丰富部位，是一种常见的慢性炎症性疾病，与皮脂代谢异常、毛囊角化异常和细菌增殖有关。
症状
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粉刺（非炎症）：白/黑头。
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炎症性痘痘：红肿、脓疱、结节或囊肿。
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痘印：炎症消退后可能遗留色素沉着或瘢痕。
病因
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皮脂分泌过多（激素、压力）。
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毛囊堵塞（角质异常）。
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痤疮丙酸杆菌增殖。
治疗
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过氧化苯甲酰（ベピオ）：杀菌去角质，需1个月适应刺激。
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阿达帕林（ディフェリン）：改善毛囊角化，孕妇禁用。
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复方制剂（過酸化ベンゾイル／アダパレン配合ゲル）：强效但刺激大。
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抗生素（過酸化ベンゾイル／クリンダマイシン合剤）：适用于红肿痘，需逐步减量。
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口服药（抗生素/中成药）：如テトラサイクリン系，ロキシスロマイシン等抗生素或汉方药（荊芥連翹湯、清上防風湯、十味敗毒湯）。
银屑病（干癣）
症状
银屑病的主要症状是伴有瘙痒感的厚银白色皮屑或结痂的红斑。这些皮疹的大小、数量和形状各异，有时会相互融合形成更大的病变。
好发部位包括长期易受摩擦或紫外线刺激的头皮、手肘、膝盖、臀部、小腿等。此外，还可能伴随以下症状：
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指甲变形：指甲增厚、变色或出现凹凸不平。
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关节疼痛或肿胀：称为「关节病型银屑病」，会像风湿病一样引发关节炎症。
少数情况下可能出现全身性红斑的「红皮病型银屑病」、咽喉痛后出现水滴状皮疹的「滴状银屑病」，或更为严重的「泛发性脓疱型银屑病」等不同类型。
即使是没有出现症状的部位，也可能因刺激引发新的皮疹或扩散症状。病情常反复恶化与缓解，需要耐心持续治疗。
病因
目前认为是由遗传倾向与环境因素的共同作用所引发，与免疫异常有关。
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遗传因素：存在易患银屑病的体质。欧美家族内发病较常见，但在日本这一倾向较低。
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环境因素：在遗传基础上，以下因素可能诱发或加重症状：
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不规律的生活或饮食习惯
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压力
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肥胖
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感染（尤其是链球菌感染引起的扁桃体炎等）
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特定药物
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这些因素叠加会导致皮肤细胞异常加速增殖，形成特征性皮疹。
诊断
主要通过问诊和观察皮肤症状确诊。通常无需特殊检查，但需辨别于其他皮肤病或有关节症状时，可能通过血液检查评估炎症程度。
治疗方法
外用治疗
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类固醇外用药：抑制炎症。
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维生素D3外用药：
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抑制皮肤异常增殖，调节新陈代谢并促进正常皮肤再生。
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尤其对浸润肥厚（皮肤过度增厚隆起）和鳞屑脱落（银白色痂皮/皮屑剥落）有效。
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常用药物：
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萌尔夫软膏/乳液（ボンアルファハイ）
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奥深罗软膏/乳液（オキサロール）
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达力士软膏（ドボネックス）
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类固醇与维生素D3复方制剂：双方的有效成分同时生效，效果可期且涂抹次数相对较少，约4周可见疗效。
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常用药物：
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得肤宝（ドボベット）
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马德乌克斯（マーデュオックス）
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口服治疗
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欧泰乐（オテズラ）：
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抑制与炎症相关的酶活性化，适用于外用药效果不足或希望减少涂抹负担的患者。
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可能引起腹泻、头痛等副作用，但通常较轻。
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注：如需口服药或激光治疗，建议转诊至皮肤科专科医生，本院未开展相关治疗
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足癣（脚气）
脚气是由真菌（白癣菌）感染足部皮肤引起的疾病，分为足癣和甲癣（灰指甲）。
症状
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足癣：趾间糜烂、水疱或脚跟角质化。
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甲癣：指甲浑浊、增厚、变形。
感染途径
通过潮湿环境（如浴室、泳池）接触传播。
治疗
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外用药：坚持涂抹1-2个月，甲癣需半年以上。
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口服药：严重时需联用。
