有关呼吸困难，患者常见的表述包括“喘不过气”“气短”“呼吸浅”“吸气困难”“窒息感”“呼吸急促”“胸闷”“呼气变长”等多种形式。

呼吸困难通常出现在，身体需要氧气时、因某种原因导致供氧不足时，或体内二氧化碳浓度升高时。
若症状起因于某些疾病，则多与肺、呼吸道等呼吸系统、心脏、肌肉或其他疾病相关。

例如，哮喘等气道狭窄、心力衰竭导致的循环障碍，或贫血引起的缺氧都可能成为呼吸困难的原因。

许多人在快步行走、爬楼梯或上坡时会感到更容易气喘。

最常见的原因是运动不足导致的体力下降或生活习惯引起的体重增加，但也不能排除潜在的心脏疾病、呼吸系统疾病或血液疾病的可能性。
若有呼吸困难症状，建议前往心血管内科或呼吸内科等专科门诊就诊。

气喘的原因

①心脏疾病

患有瓣膜病、心肌病、心律失常或冠状动脉疾病时，心脏作为维持循环的泵功能会减弱，导致全身供氧相对不足，从而引发活动时的呼吸困难或呼吸急促感。
改善症状需针对原发病治疗，同时需进行心力衰竭治疗。
例：心力衰竭、心律失常（如心房颤动）、瓣膜病（如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄）、心绞痛、心内膜炎

②呼吸系统疾病

支气管、肺等呼吸系统负责摄入氧气并排出二氧化碳。若这些器官受损，必然影响全身供氧。
典型疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、间质性肺炎等，多由吸烟引起的气道狭窄或肺泡破坏导致。
例：慢性阻塞性肺疾病（COPD）/肺气肿、哮喘、间质性肺炎、肺动脉高压、肺栓塞、肺癌

③贫血

贫血会导致呼吸困难、头晕等症状。
贫血指体内红细胞或血红蛋白量低于正常水平，而这些成分负责将氧气从肺部输送至全身组织。贫血时体内供氧减少，从而引发呼吸困难。
例：月经过多、消化道出血、慢性疾病（如慢性肾病、慢性炎症）、维生素B12缺乏性贫血

④甲状腺疾病

甲状腺调节新陈代谢并参与能量生产。若甲状腺功能亢进或减退，会影响代谢过程，可能导致呼吸困难。

• 甲状腺功能亢进：代谢率升高，组织需氧量增加，通过心率加快补偿全身供氧但仍可能供血不足，引发呼吸困难。

• 甲状腺功能减退：代谢率降低，身体无法有效利用氧气，也可能导致呼吸困难。
  例：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症

⑤神経肌肉疾病

与神经或肌肉相关的疾病可能影响呼吸肌的控制和运动，导致呼吸肌无力或吞咽障碍，从而引发呼吸困难。
例：肌营养不良症、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症（ALS）

⑥其他

精神疾病也可能出现呼吸困难症状，并非直接影响供氧，而是因心理因素导致心率加快或呼吸频率增加，使患者感到呼吸浅促。
例：恐慌症、焦虑症、适应障碍、抑郁症

气喘的诊断(检查)

心电图

在心绞痛等缺血性心脏病的情况下，心电图常可见ST-T改变等波形异常。尤其是当患者诉说劳力时气促（活动后呼吸困难）时，通常会首先通过心电图检查以排除或确诊心脏疾病。

血液检查

血液检查对于发现可能导致气促的多种疾病（包括贫血）非常有效。通过抽血检查，可以发现心脏疾病、贫血、炎症性疾病、甲状腺疾病等多种疾病的异常指标。

影像学检查

胸部X线可用于识别肺部疾病。此外，进行胸部CT检查可以更准确地发现异常病变。若使用造影剂进行检查，还能更精确地描绘肺血管病变。

肺功能检査

通过使用肺活量计（肺功能仪）的呼吸功能检测，可以帮助诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、间质性肺疾病等。肺活量计主要评估的指标包括用力肺活量百分比（%VC）和第一秒用力呼气容积百分比（FEV1.0%）。当%VC≥80%、且FEV1.0%≥70%时，认为肺功能正常。

经胸壁超声心电图(心脏超声)

心脏超声是一种非常有效的检查方法，可用于诊断心力衰竭、心脏瓣膜疾病等。此外，在怀疑甲状腺疾病的情况下，甲状腺超声也十分有用。

关于气喘的治疗

不同疾病需要的有效检查方法各不相同。医生会在诊察过程中进行初步的鉴别诊断，并据此决定必要的检查项目。