关于心脏杂音

“心脏杂音”是指在胸部听诊时可听到的异常声音。许多人在体检时被指出有心脏杂音，但平时并没有明显的不适。大多数情况下，心脏杂音是在血液流经心脏瓣膜或心脏附近血管时产生的。虽然瓣膜异常时更容易听到杂音，但即使没有明显的结构性病变，也可能会听到。

心脏内部共有四个瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。它们在每一次心脏收缩与舒张时开合，防止血液倒流。当这些瓣膜出现异常时，就可能听到心脏杂音。

心脏瓣膜病”是指由于老化、感染或先天性心脏病等原因，导致瓣膜无法正常开合的疾病。

早期通常没有明显自觉症状，因此很多人在体检被指出有杂音后才首次发现。但若病情进展，可能出现心悸、气促、水肿、乏力、呼吸困难等症状，甚至引发心力衰竭。

瓣膜病主要分为两类：

近年来，随着人口老龄化及生活习惯病的增加，
主动脉瓣狭窄症、主动脉瓣关闭不全症、二尖瓣关闭不全症的患者人数呈上升趋势。

主动脉瓣狭窄症是指心脏的主动脉瓣发生狭窄（变窄），从而阻碍正常血液流动的一种疾病。主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，是将血液从心脏输送到主动脉，也就是向全身输送氧气的主要血管的重要瓣膜。
主动脉瓣狭窄症是指主动脉瓣不能正常开合，由于瓣口变窄，血液流动受到限制的状态。

主动脉瓣关闭不全症是指心脏的主动脉瓣无法正常闭合，导致血液发生反流的一种疾病。主动脉瓣的作用是在左心室将血液泵入主动脉时，防止血液倒流。然而，在主动脉瓣关闭不全症中，瓣膜的关闭功能受损，部分血液会从主动脉反流回左心室。

二尖瓣关闭不全症是指心脏的二尖瓣无法正常闭合，使得血液从左心室反流到左心房的一种疾病。二尖瓣的作用是防止血液从左心室倒流到左心房。
当这一功能受损时，部分血液会从左心室逆流回左心房。

此外，还有二尖瓣狭窄症、三尖瓣关闭不全症、三尖瓣狭窄症等类型。
这些瓣膜疾病中，许多是由先天性心脏病、风湿热或其他疾病继发引起的。

这些瓣膜疾病的症状和治疗方法会因严重程度而异。
轻度时通常没有明显症状，可能仅在体检中被指出有心脏杂音。
但随着病情进展，可能会出现气促（呼吸困难）、心悸、容易疲劳、下肢浮肿、胸痛、咳嗽等多种与心力衰竭相关的症状。

这是因为，当瓣膜功能障碍导致心脏负荷增加时，心脏为了维持正常循环，必须比平时更加用力地工作，从而引发这些症状。

当体检中被指出有心脏杂音时，建议到心血管内科专科门诊进行心脏超声检查（经胸超声心动图）。在本院，我们通过心脏超声结合血液检查、胸部X光拍摄、心电图等多项检查，可以明确哪一瓣膜存在异常，以及瓣膜病的严重程度，从而对病情进行全面评估。

心脏瓣膜病的治疗会根据病情严重程度、合并症风险以及患者年龄等因素，选择最适合患者的方案。对于伴随心力衰竭的瓣膜病，常通过药物治疗来防止病情加重，例如β受体阻滞剂、利尿剂和血管扩张剂。瓣膜病的根治治疗包括开胸外科手术以及经皮导管介入治疗。

本院可以进行心脏瓣膜病的检查和治疗，同时也可为需要侵入性治疗的患者，安排与其他医疗机构的转诊及协作。

一般内科