医疗减重（Medical Diet）
什么是医疗减重？
在医疗机构进行的科学减重治疗
医疗减重是指在医生诊察与专业指导下进行的科学化减重治疗。与依赖个人意志的饮食限制或过度运动的传统减肥方式不同，医疗减重通过有医学数据支持的药物治疗（如 GLP-1 受体激动剂等），在减轻身体与心理负担的同时，提供更加现实、可持续的减重方案选择。
对于即使运动也难以见效、难以控制饮食、反复出现体重反弹等，在自行减肥中未能取得理想效果的人群而言，医学干预与支持能够成为有力的帮助。
哪些人适合医疗减重治疗
- 觉得运动负担较大、难以坚持
- 即使进行饮食控制也无法长期维持
- 因压力而容易暴饮暴食
- 随着年龄增长，感觉基础代谢下降
- 与过去相比，摄入同样的食量却更容易发胖
- 多次经历体重反弹
医疗减重的优点与缺点
优点
-
医生可根据个人体质与生活习惯，制定量身定制的治疗方案
- 通过血液检查及医学问诊，安全性高，治疗过程更安心
- 无需剧烈运动或过度节食，不必大幅改变日常生活
- 压力较小，不易中途放弃
- 以符合个人体质的方式，追求健康、合理的减重目标
缺点
- 根据所使用的药物不同，可能出现腹泻、便秘、恶心、食欲不振、口干、低血糖等副作用
- 以美容或减重为目的的治疗不属于医保范围，长期治疗可能产生一定费用负担
＊副作用的表现与程度因人而异，多数情况下会随着治疗的持续而逐渐减轻。如对副作用存在担心，请在治疗前的医学咨询中与医生充分沟通。
医疗减重中使用的药物
GLP-1 制剂的特点与选择方式
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）是一种通过进食刺激后由消化道分泌的激素，可在血糖升高时作用于胰脏，促进胰岛素分泌。同时，它还能减缓胃内容物排空速度，抑制升高餐后血糖的激素（胰高血糖素）过度分泌，从而降低食欲与进食量。
注射型制剂
（替尔泊肽・司美格鲁肽）
Mounjaro（替尔泊肽）
Mounjaro是全球首个持续作用型 GIP/GLP-1 双受体激动剂，已获批用于 2 型糖尿病治疗。其有效成分为替尔泊肽（Tirzepatide），可同时作用于 GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）与 GLP-1 受体。
每周一次、在固定星期进行皮下注射，可作用于大脑食欲中枢，使人更容易产生饱腹感；同时减缓胃排空速度，抑制餐后血糖升高，即使摄入较少食物也更容易获得满足感。
Wegovy（司美格鲁肽）
Wegovy是日本首个获批用于肥胖症治疗的 GLP-1 受体激动剂，其有效成分为司美格鲁肽（重组）。每周一次自行注射即可发挥疗效。
在Ⅲ期临床试验（NN9536-4373）中，连续用药 68 周后，平均体重下降 14.9%，显示出较以往药物更高的减重效果。同时还观察到收缩压平均下降 6.2 mmHg、舒张压下降 2.83 mmHg，对血压改善有积极作用。
内服型制剂（司美格鲁肽）
Rybelsus（司美格鲁肽）
Rybelsus是全球首个口服 GLP-1 受体激动剂，用于 2 型糖尿病治疗，其有效成分同为司美格鲁肽。每日一次口服即可维持效果，适合对注射存在抵触心理的人群。
为充分发挥疗效，需在空腹状态下以半杯水整片吞服，服药后 30 分钟内需避免进食、饮水或服用其他药物。
胆固醇吸收抑制剂
（依折麦布・奥利司他）
依折麦布（Zetia）
依折麦布通过抑制小肠对胆固醇的吸收，不仅可减少食物来源的胆固醇吸收，也可抑制由肝脏分泌进入肠道的胆固醇再吸收。
这不仅有助于改善血脂异常，还可抑制脂质过度堆积，从而辅助减少体脂。尤其适合在不大幅改变饮食量的情况下，希望控制脂质摄入的人群。
此外，血脂改善还有助于延缓动脉硬化进展，降低心肌梗死、脑卒中等心血管疾病风险。
奥利司他（Xenical）
Xenical是一种含有有效成分“奥利司他（Orlistat）”的脂肪吸收抑制剂，属于肥胖症治疗药物。该药已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，并在欧美为主的100多个国家拥有广泛的临床使用经验。
在日本国内，Xenical尚未被批准作为肥胖症治疗药物，但含有相同有效成分的非处方药（OTC）制剂“アライ（Arai）”已获得批准上市。Xenical的有效成分奥利司他通过抑制分解膳食脂肪的消化酶——脂肪酶（Lipase）的活性发挥作用。其结果是，摄入的脂质中约有30%不会被人体吸收，而是在24～48小时内随粪便排出体外。
由于脂质在三大营养素中单位热量最高，通过抑制脂肪的吸收，可自然降低总体热量摄入，从而辅助体重管理并支持减重治疗。
促进尿糖排泄的SGLT2抑制剂
（达格列净/Forxiga）
达格列净（Forxiga，安达唐）属于SGLT2 抑制剂类药物，通过作用于肾脏，抑制已在肾小球中被滤过的葡萄糖再次被重吸收回体内，并促使其随尿液排出体外。由此，可以将体内多余的糖分（即热量）排出至体外。葡萄糖是人体日常活动中不可或缺的重要能量来源，但当体内可利用的葡萄糖不足时，机体会分解脂肪以生成能量。因此，皮下脂肪及内脏脂肪会被逐步消耗，从而被认为有助于体重下降。此外，随着尿中葡萄糖排泄的增加，体内水分量也会相应得到调节，从而减轻心脏及肾脏的负担。因此，该药物不仅有助于血糖控制，同时也被认为具有心脏和肾脏保护作用。
抑制肝脏糖异生的口服降糖药（二甲双胍）
二甲双胍（Metformin）是一种广泛用于 2 型糖尿病治疗的“双胍类（Biguanide）”药物，在全球范围内已有60 多年的临床使用历史，其安全性与有效性均已得到充分验证。其主要作用机制是抑制肝脏的糖异生作用，从而防止血糖水平升高。此外，二甲双胍还具有抑制胃肠道对葡萄糖吸收以及增强体内胰岛素作用的效果。
由于不易引起低血糖，且较少导致体重增加，二甲双胍也常用于伴有肥胖的患者治疗。此外，有研究报告指出，二甲双胍可促进与食欲抑制及胰岛素分泌相关的 GLP-1（胰高血糖素样肽-1）分泌。
同时，该药物还具有促进葡萄糖经粪便排出及改善肠道菌群环境的作用，因此被认为在综合性减重管理中可发挥辅助效果。
促进脂肪燃烧与代谢的
「燃脂注射」
脂肪燃烧注射
（L-肉碱・α-硫辛酸・维生素H）
- L-肉碱（L-Carnitine）：促进糖类与脂质代谢，支持健康、合理的减重过程
- α-硫辛酸（α-Lipoic Acid）：具有强效抗氧化作用，并支持能量代谢，有助于实现可持续的减重目标
- 维生素H（Biotin）：促进糖类与脂质代谢，辅助健康减重
就诊流程
| ①通过WEB或电话 （TEL：06-6379-5530）进行预约 初诊的患者可以提前通过电话或者公式LINE进行咨询。需要中文服务的患者请用简单的日语或英文在电话中告知前台。 |
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| ② 医师咨询 （状态评价・确认治疗方针） 评估身体状况、既往病史、生活习惯与减重经历，必要时进行血液检查等精密检查。 |
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③ 治疗后的随访 |
药物副作用与注意事项
根据使用药物不同，可能出现腹泻、便秘、恶心、食欲下降、口干、低血糖等情况。副作用多因人而异，通常会随着治疗持续而逐渐缓解。如有不安，请务必在治疗前与医生充分沟通。
价位表
问诊费
| 初诊费 | 3,000円（含税） |
|---|---|
| 再诊费 | 1,500円（含税） |
| 注射指导管理料费 （仅限使用注射类制剂） |
2,000円（含税） |
Rybelsus（瑞倍适）
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3mg/30日 |
7,700円（含税） |
|---|---|
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7mg/30日 |
16,500円（含税） |
Mounjaro（猛健乐）
| 2.5mg/4只 | 19,800円（含税） |
|---|---|
| 5mg/4只 | 40,000円（含税） |
依折麦布
| 10mg | 250円（含税）/1粒 |
|---|
奥利司他
| 120m |
350円（含税）/1粒 |
|---|
二甲双胍
| 5mg/30日 | 11,000円（含税） |
|---|
医疗用汉方药
| 防風通聖散 | 3500円（含税）/1日3包・14日份 |
|---|---|
| 防已黄耆湯 | 2800円（含税）/1日3包・14日份 |
